Asigurări de sănătate
Asigurarea medicală este o asigurare care acoperă diverse servicii medicale, cum ar fi consultații și teste. Domeniul său de aplicare este stipulat într-un contract și necesită plata unei prime de către asigurat.
Adică, acest tip de poliță acoperă cheltuielile consultațiilor medicale, testelor, tratamentelor, medicamentelor, serviciilor de urgență și altele. Aceasta, în schimbul unei plăți unice sau periodice care trebuie efectuată de către beneficiar.
Pentru a accesa acoperirea, solicitantul trebuie să completeze un formular. În acest fel, asigurătorul va cunoaște nivelul de risc al asiguratului și probabilitatea producerii unei pierderi.
Caracteristicile asigurării medicale
Printre caracteristicile asigurării medicale se numără:
- Asigurătorul își poate asuma direct cheltuielile asiguratului sau îi poate rambursa serviciile pe care le-a consumat. În acest din urmă caz, beneficiarul este servit în centrul ales de el și apoi prezintă factura sau chitanța companiei de asigurare.
- Unele polițe necesită o coplată, adică asiguratul trebuie să plătească o parte din serviciile primite.
- Se poate ca, pentru utilizarea sa în anumite specialități, să aibă o perioadă de grație, adică o perioadă în care acoperirea nu este activă, chiar dacă a fost contractată. Aceasta înseamnă că individul semnează contractul de asigurare, dar trebuie să aștepte, de exemplu, opt luni pentru a-l putea folosi pentru acel serviciu specific. În acest fel, compania se asigură că clientul său nu achiziționează asigurarea pentru a profita, știind că are o boală sau o stare de sănătate.
Excluderi de la asigurarea medicală
Excluderile de asigurări de sănătate variază, în funcție de contract, dar sunt de obicei:
- Îngrijiri preexistente, adică leziuni sau boli suferite de asigurat înainte de semnarea contractului. Acestea trebuie comunicate asigurătorului. În caz contrar, dacă se descoperă o minciună, politica poate fi anulată.
- Tentative de sinucidere sau auto-vătămare.
- Tratamente de alcoolism pentru dependență de droguri.
- Boli sau vătămări cauzate de activitatea la locul de muncă.
- Boli sau leziuni generate de practicarea sporturilor de risc.
- Tratamente estetice și operații estetice.
