Asigurări de sănătate - Ce este, definiție și concept

Cuprins:

Anonim

Asigurările de sănătate sunt cele care acoperă beneficiarul în cazul bolilor de sănătate. Astfel, se oferă asistență medicală și / sau compensație financiară.

Adică, acest tip de poliță este activat în cazul în care partea contractantă se îmbolnăvește sau are un accident care provoacă vătămări sau invalidități temporare.

Asigurările de sănătate se încadrează în categoria asigurărilor personale.

Trebuie remarcat faptul că aceste tipuri de polițe au o perioadă de grație, adică o perioadă în care, deși contractul a fost deja semnat, acoperirea nu este activă. În acest fel, beneficiarului i se împiedică să ascundă, de exemplu, o boală și să încheie o asigurare pentru a-și plăti tratamentul. Aceasta este o problemă clară de asimetrie a informațiilor.

Datorită conflictului descris mai sus, solicitantului de asigurări de sănătate i se cere, de asemenea, să declare bolile preexistente pe care le poate avea. De asemenea, este consultat cu privire la factorii de risc care pot afecta sănătatea pacientului în viitor, cum ar fi fumatul sau prezența unei boli ereditare în familia sa.

Tipuri de acoperire

Asigurarea de sănătate poate oferi trei tipuri de acoperire:

  • Asistenta medicala: Asigurătorul își asumă direct cheltuielile pentru serviciile medicale, astfel încât clientul să poată fi îngrijit.
  • Restituire: Beneficiarul este asistat la stabilirea preferinței sale și apoi prezintă asigurătorului său factura și raportul medical respectiv, care îi va rambursa banii cheltuiți.
  • Compensare: Asiguratul primește compensații financiare pentru că a fost obligat să-și înceteze activitățile de muncă. Aceasta, în caz de invaliditate temporară, spitalizare sau intervenție chirurgicală necesară pentru sănătatea utilizatorului.

Diferența față de asigurarea medicală

Un punct important de clarificat este diferența dintre asigurările de sănătate și asistența medicală. Primul, după cum se poate deduce din articol, urmărește să ofere o compensație financiară beneficiarului pentru daunele pe care le poate suferi sănătății sale.

În schimb, scopul asigurării de îngrijire a sănătății este de a oferi asistență medicală asiguratului. De asemenea, permite rambursarea cheltuielilor de sănătate pe care le-a suportat pacientul.

În orice caz, asigurarea de sănătate este mai largă, deoarece acoperă nu numai consultațiile și / sau tratamentele medicale, ci și despăgubirile. De exemplu, în cazul în care nu puteți continua să lucrați din cauza unei probleme de sănătate care vă invalidează temporar (așa cum s-a explicat mai sus).